射精管梗阻性无精子症该如何治疗?射精管梗阻性无精子症( EDO) 是少数几种可通过手术纠正的梗阻性无精子症的原因之一,随着腔内技术的发展,目前对于该疾病的手术方式主要采用经尿道射精管口电切术( TURED) 。虽然术后绝大部分患者精液内可出现成活精子,但早期多为弱精少精且缺乏规范的后续治疗方案。
EDO 患者手术前必须行附睾穿刺发现有精子,而TURED术后近期,多数存在少精、弱精情况,也有极少数患者术后精液内仍无精子。在这种情况下,一般药物治疗是无效的。因此,在TURED 术后1 个月可规律性生活时,复查EDO 患者精液,经精液分析提示有成活精子存在后才开始五子衍宗丸的规则治疗。
目前,TURED 手术仍是EDO 患者首选的有效疗法。但术后EDO 患者多数存在少精、弱精情况,术后早期开始辅以无子衍宗丸规则治疗,可显著改善该类患者的精子质量,增强了TURED 的治疗效果。随着随访时间的延长,可望进一步提高自然受孕的几率。