梗阻性无精症是男性不育症的病因之一, 占无精症病因的55%, 严重影响婚姻家庭生活和社会安定。目前, 诊断梗阻性无精症的方法有多种, 但最终定位诊断均需作输精管精囊造影, 因其是有创检查, 临床上应用有限。那么如何对梗阻性无精症进行无创性定位诊断呢?
近年来, 随着显微外科的发展, 梗阻性无精症的疗效显著提高, 使不少患者重新恢复生育能力 。因此, 正确分析病因, 判断梗阻部位和范围, 对治疗的选择和预后有重要意义。以往经初步诊断符合梗阻性无精症的患者, 最终定位诊断均需作输精管精囊造影, 但该方法毕竟是一种有创性检查, 而且造影本身有造成输精管道梗阻的可能, 还有的患者应用造影剂有过敏的可能, 而且该方法对睾丸附睾炎、精索炎、阴囊感染、凝血功能障碍、睾丸精索鞘膜积液、重度精索静脉曲张等患者并不适用。因此, 在临床工作中应用受到一定限制。
核磁共振水成像技术是近年来磁共振成像的重要发展之一。其原理是根据人体器官内液体具有长T2弛豫值的特点, 综合应用各种扫描序列和参数, 利用重T2 的效果使含水器官显影, 以判断梗阻部位。本定位诊断方法的新颖性、先进性就在于应用水成像技术作输精管精囊造影, 与常规造影作比较, 具有较高的准确性、无创性、无辐射、不受操作者技术性因素影响; 不用造影剂, 无过敏的可能; 可作任意平面获得多层次投影的影像; 可重复多次检查, 但对输精管部位梗阻显示差。