尊敬的老师：
本人因____原因，无法亲自来校领取本人的.学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号：_________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日