甲方：
乙方：
一、甲方委托乙方于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日期间发布_________广告。
二、广告发布媒介为：_________。
三、单位广告规格为：_________。
四、广告采用_________样稿，未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单价：_________元，加急费：_________元，其它费用：_________元，扣除优惠：_________元，扣除代理费：_________元，播出次数：_________，总计：_________元。
八、甲方应在_________元_________月_________日将广告发布费付给乙方，付款方式_________。
九、违约责任：_________。
十、合同纠纷解决方式：_________。
十一、其它：_________。
广告客户或代理单位：_________广告发布单位：_________
单位地址：_________单位地址：_________
法定代表人：_________法定代表人：_________
委托代理人：_________委托代理人：_________
电话：_________电话：_________
开户银行：_________开户银行：_________
帐号：_________帐号：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________