瑞安市劳动和社会保障局：
本人____________，性别：__，__族，身份证号码是__。本人于__年__月份进入__-公司，从事___工作，与___是同事关系。
_________年_______月_______日下午1点左右，我和___一同在冷镦车间里调试机器。一会儿，我看见__往车间的'Φ10冷镦机旁匆忙走去，我同时也看见__的左手被右手紧紧握住。我关了机器过去后，看见__的左手拇指被机器的冲头压到，血在不断地通过手套往外流。看见此情形后，我们赶紧把他送到驾驶员处，之后，__就被驾驶员送往医院医治。
证明人：__________
______年____月____日