20xx年1-6月份,内科护理分部在院党委和院长的领导下,在护理部的指导下,较好地开展了各项工作,规范护理行为,提升护理质量,保障护理安全,顺利完成年初既定的部分工作目标。现对半年的工作总结如下:
一、规范护士行为,重塑护士形象
首先在全院对护理人员推广说普通话、要求统一着装。全院统一配置了工作服、工作裤、头花、胸卡、护士鞋。分部主任、科护士长在日常工作中层层进行监督,基本杜绝了护理人员的不文明用语及着装不规范的形象。4月份邀请了兰大二院护理部副主任对全院护士进行了护理礼仪培训,更进一步的规范了护理人员的坐、走、站姿,很大程度的提升了护理人员的外在气质,重塑了天使形象。
二、规范了各护理单元的布局
1、规范了治疗室的布局
首先对治疗室的物品全院统一了放置地点,并要求用统一的颜色及规格进行标识,便于放置、便于取用。治疗室也有了整洁美观的效果。其次对治疗室内的药柜布局进行了整改,将普通药品和高危药品独立放置,对II类神药采取了专柜加锁保存。
2、规范了急救箱的布局
急救箱要求全院统一放置物品。上层放置急救药品,中层放置专科物品,下层放置简易呼吸器、喉镜、血压计、听诊器、一次性气管插管、各种无菌液体。并要求用统一的颜色及规格进行标识,突出了急救的“快”。
3、规范了处置室
要求各科室独立了处置室,规范了各类垃圾的放置,符合了医院感染管理制度和消毒隔离制度,这也是本院前所未有的一个举措。
三、规范统一了各种记录
首先设置了各种记录的电子表格,然后下发到各护理单元,并深入科室进行指导,包括内容和格式,使各种记录达到了规范化。
四、强化护理质量考核,提高护理质量
1、建立了全员参与的护理管理架构
首先成立了内科质量控制委员会,即急救物品组、消毒隔离组、基础护理组、特级护理组、护理文书组,要求各护理单元也成立了相应的质控小组,形成了护理分部督查、质量控制委员会考核、护理单元质控小组考核的三级考核管理体系,从而将护理质量管理落到实处。
2、完善了护理质量督查考核标准,增强了考核的规范性和可操作性
首先对各考核小组进行培训,认真组织实施。半年来,对内科各护理单元定期不定期的进行了6次护理行政查房、12次的护理分部督查、5次的质量控制委员会考核。通过考核促使护理人员转变了观念,增强主动服务意识、安全意识、质量意识,使护理质量有了不同程度的全面提高。
①基础护理组合格率从3月份的95.92%增长到96.53%
②特级护理组合格率从3月份的94.12%增长到97.46%
③急救物品组合格率从3月份的99%增长到100%
④消毒隔离组合格率从3月份的92.73%增长到99.37%
⑤护理文书组合格率从3月份的93.8%增长到94.15%
4、对护理分部督查、质量控制委员会考核、护士长夜查房中出现的问题用电子版的表格形式进行整理,然后在每月护士长例会上通报下发,让护士长分析原因,提出整改措施,并进行效果评价,遵循戴明循环,逐步提高护理质量。
5、每月对各护理单元的考核结果进行排名,并对做的好的科室进行表扬,形成科与科之间的相互竞争,使护士长从各方面规范科室人员的护理行为,从而提高护理质量,保障护理安全。
五、组织开展了护理业务查房
先后在内科系统开展了护理业务大查房4次。要求严格按照护理程序的模式,即评估、诊断、计划、实施和评价的步骤进行,达到了加强护士责任心,提高护理内涵质量,形成护理质量控制的良性循环。另外各护理单元每月组织进行2次护理业务查房,要求每次有记录,分部主任随时参与并指导,以提高护理人员的专业理论知识,科学的服务于患者,从而提高患者的满意度。
六、继续开展优质护理,提高患者的满意度
1.每月通过护理行政查房和护理督查了解患者对护理服务的满意度,并及时反馈于护士长,以便护士长改进工作,提高患者满意度。
2、4个月共发放住院患者满意度调查表约670份,满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题及时进行整改,改进工作,使住院患者满意度从3月份的96%增长到98.16%。
七、加强护士的操作技能和理论知识培养
1、对全院护士每月进行一项护理技能测试。首先护理部在全院范围内进行示教,然后科护士长组织演练,护理分部主任定期不定期的下病房进行抽考。
2、3-6月份分别进行了静脉留置针、心电监护仪的使用、鼻饲、注射泵/微量泵培训与考试。抽考人数总计102人,规范了操作流程,提高了护理人员的技术操作水平。
3、3月份和6月份组织全院护理人员进行了护理核心制度和护理基础理论的考试。对未达标的护理人员(80分以下)进行补考,直至达标。
八、重视护士在职教育培训
1、各护理单元制定每月培训计划并上交护理分部。
2、分部主任在进行护理督查的过程中根据各护理单元制定的培训计划查看记录,并随机进行提问,了解培训效果,提出改进措施,遵循从简到繁、从易到难、循序渐进的过程。从而增强护理人员的主动服务意识、提高专业知识技能水平、提高工作和学习能力、提高与患者的沟通能力。
九、规范了医务人员的手卫生
1、配合医院感染科在病房门口放置了快速手消毒剂
2、消毒隔离组在考核中规范了七步洗手法,督促医务人员掌握了七步洗手法的指征,提高了医务人员手卫生的依从性。
十、规范了收费标准
1、随机抽取40份出院病历,对各项收费进行了审核,找出不合理的收费项目,并进行整改。
2、配合收费科、信息部对全院护理人员进行标准收费培训,严格落实了医疗服务收费标准。
各项工作虽然有了提高,但基础护理组、特级护理组、护理文书组还存在一定的问题,特别是护理文书组的问题尤为突出,我们在以后的工作中会通过培训、指导,规范各项工作,提高护理质量,保障护理安全,打造兰大二院定西医院的护理品牌!