甲方：
乙方：
甲乙双方在平等 、自愿 、协商一致的基础上就委托建设_______镇_______村卫生室、_______村卫生室的有关事宜达成如下协议：
第一条：根据《关于下达_______年_______市政府投资项目计划的通知》(______________[_______]139号)文件精神，_______年甲方需按乙方规划建设_______村卫生室、_______村卫生室，每个村卫生室x平方米左右，总投资x万元(含地戡、设计、建设、水电暖配套)。
第二条：乙方按县政府相关建设项目管理要求和本地规划，按甲方提供的平面图、效果图，尽快与乙方的建设项目统筹完成红蓝线、设计、施工图等项目，并根据计划进行施工建设。
第三条：甲方按根据县政府相关建设项目管理要求，报县招标中心根据项目进展和乙方要求，由县财政转移支付建设资金。
第四条：乙方按甲方要求完成村卫生室建设，并结合规划完成村卫生室的供水、电、暖等基础设施，于9月底投入使用。
第五条：本合同自双方签订之日起生效 。
甲方(签章)： 乙方(签章)：
年 月 日