援函字[ ]第 号
发往单位：
受 援 人：
案 由：
经办人(签字)：
日 期：
注:本函用于承办人向办理案件的人民法院、人民检察院、公安机关、仲裁机构、行政机关以及看守所等表明身份。
法律援助公函
：
本中心(处)对 (受援人) 一案，已指派 (承办机构) (承办人)担任其代理人/辩护人。
特此函告。
承办人联系方式：
(公章)
年 月 日