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投保单(机动车1) 篇6

2024-07-17 来源:易榕旅网

  中国人民保险*司机动车辆投保单

  投保人____ 编号:

  ┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐

  │ │ │ │ │ 车辆损失险 │第三者│ │

  │ │ │ │ │ │责任险│ │

  │车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│

  │型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基本保│固定保│ │

  │ │ │ │ │金额│率│ │险 费│险 费│ │

  ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

  ├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

  │总保险金额:人民币 │地 址: │

  ├────────────────────┤电 话: │

  │保险费总额:人民币 │联系人: │

  ├────────────────────┤开户银行: │

  │ 自 年 月 日 时起 │帐 号: │

  │保险期限: 个月 │ │

  │ 至 年 月 日二十四时止│ │

  ├────────────────────┤ │

  │ 备注:(1)(务请注明保额来源及计算方式│ 单位签章: │

  │): │ 经办人: │

  │ (2) │ 年 月 日 │

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