您的当前位置:首页正文

没有工伤保险医保可以报销么

2023-10-07 来源:易榕旅网

用人单位涉嫌诈骗医疗保险基金。职工遭受工伤事故伤害,参加了工伤保险的,治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,不需要用医疗保险基金支付。没有参加工伤保险的,应当由用人单位支付。用人单位把工伤职工治疗费用,用医疗保险报销,是虚构事实,把本应由用人单位承担的费用,大部分转嫁给医疗保险基金,属于诈骗医疗保险基金的违法行为。应当由社会保险行政部门追回骗取的费用,并处二至五倍的罚款,涉嫌犯罪的,追究责任人刑事责任。

法律依据:《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

显示全文