门诊异地就医可以报销,报销比例为70%~95%。需注意不同城市的医疗保险政策,提前办理申请以避免断档期。根据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险基金支付符合标准的医疗费用。
法律分析
一、门诊异地就医可以报销吗
门诊异地就医可以报销。长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
二、异地医保能报销多少
异地医保报销能报销的比例是70%~95%。其中具体的报销比例如下:
1.贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;
2.乙类药品按80%;
3.门槛费以上至3000元报88%;
4.三千至五千元报90%;
5.五千至一万元报92%;
6.一万元以上至最高支付限额内的报95%;
7.三级医院报销比例为55%;
8.二级医院报销比例为65%;
9.一级医院报销比例为75%。
三、异地医保就医报销的注意事项有哪些
异地医保就医报销的注意事项有:
1.不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意;
2.异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策;
3.异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
结语
门诊异地就医可以报销,根据相关法律规定,参保人员的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,可以直接与社会保险经办机构和医疗机构、药品经营单位进行结算。异地医保报销比例为70%~95%,具体报销比例根据医疗费用的不同而有所区别。在异地就医前,需了解不同城市的医疗保险政策规定,并咨询当地医疗保险管理部门是否有优惠政策。同时,提前办理异地申请审批,避免医药费用的断档期无法报销。以上是根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的法律依据。
法律依据
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
中华人民共和国中医药法:第九章 附 则 第六十二条 盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的,可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务。
第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。