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如实告知关节炎,是否等于保障有效?

2024-12-12 来源:易榕旅网
第1种观点: 法律分析:告知保险公司被保险人的病史情况,对于理赔是很重要的。告知不完全或者隐瞒病史情况可能导致保险公司拒绝理赔。但是,告知完整并不是100%可以减少被拒赔的概率,因为保险公司在审理理赔案件时,还需要综合考虑其他因素。法律依据:1.《保险法》第十一条:被保险人对保险合同有重大事实变化的,应当及时通知保险人。未及时通知的,保险人可以解除合同。2.《保险法》第十三条:保险人在订立保险合同时,应当就保险事故发生有关情况向被保险人进行询问,并就被保险人提供的资料或者其他有关情况向其说明保险责任、保险费率及其计算方法等事项。3.《保险法》第四十条:保险人应当及时对被保险人提出的索赔请求进行处理,并在规定的期限内给予答复。总之,告知完整是被保险人的义务,但是保险公司还需要考虑其他因素才能做出最终的理赔决定。

第2种观点: 法律分析:根据保险合同约定,保险公司有权要求投保人在规定期限内报告疾病情况。若投保人未按时报告,保险公司有权拒绝赔付。但如保险公司未明确规定报告期限,或投保人在报告期限内已经交付保费,保险公司不得以此为由拒赔。法律依据:1.《保险法》第十一条:“保险人应当根据保险合同约定,及时向被保险人履行赔偿义务。”2.《保险法实施条例》第十九条:“保险人按照合同规定,要求投保人在一定期限内履行如实告知义务的,应当书面通知投保人,并在合同中明确告知期限。”3.《保险合同法》第二十六条:“投保人对于被保险人的有关情况应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。”

第3种观点: 法律分析:根据《保险法》规定,被保险人在投保时应当如实告知与保险事项有关的情况,保险人在核保过程中依据被保险人的如实告知决定是否承保、承保条件及保险费率。如果被保险人未如实告知,保险人有权解除合同。因此,对于重疾险来说,关节炎的治疗是需要如实告知的。法律依据:《保险法》第十六条 保险人在核保过程中,应当要求被保险人如实告知与保险事项有关的情况。被保险人故意或者因重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。 第十七条 被保险人未如实告知,足以影响保险合同的订立或者保险费率的确定的,保险人有权解除合同。 第四十一条 保险人有权在保险期间对被保险人提出有关保险事项的询问,被保险人应当如实告知。 第四十二条 保险人解除保险合同的,应当向被保险人说明理由,并在解除通知书或者解除证明中告知被保险人有权要求退还保险费或者扣除一定费用后退还保险费。

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