赠与人(甲方)：____________________
住所：____________________________
有效证件号码：______________________
受赠人(乙方)：_____________________
住所：_____________________________
有效证件号码：_______________________
甲方为，自愿赠与乙方，并就具体赠与事宜与乙方经协商一致达成以下协议：
第一条赠与标的物
甲方欲赠与乙方的是__________________。
第二条与生效的条件
第三条甲方的履约期限____________。
甲方应于乙方成就第二条约定的条件之日起内向乙方交付第一条所陈述之。
第四条合同的解除
若甲方于乙方成就第二条所陈述条件之前死亡，则本合同自动解除。
第五条乙方不得为了获取甲方所赠而采用不正当手段促成条件成就，否则视为条件未成就，甲方不负赠与义务。
第六条若乙方有前述不正当行为，甲方将撤销本合同。
第七条违约责任
若甲方未能按合同约定期限交付给乙方，则乙方可限期甲方交付，逾期仍不交付的，乙方有权请求甲方交付相当于____________价值的货币。
第八条本合同一式两份，甲、乙双方各执一份为凭。
甲方(签章)：____________ 乙方(签章)：____________
签约时间：______年___月___日 签约时间：______年___月___日