妊娠腰疼(腰痛)是孕妇的又一常见问题,国外文献报道该病发生率为49%~58%,国内统计稍低一点,为44.9%。
所谓妊娠腰痛是指,在妊娠期间出现以腰痛为主要症状者,称为“妊娠腰痛”。
妊娠腰痛多发生在怀孕4~5个月以后,因为怀孕5个月以后,随着子宫的增大,胎儿的不断生长,人的重心前移,为了保持人体的身体平衡,头和肩部会自然向后倾斜,腰部向前挺出,再加上骨骼负重增加,韧带受到牵拉,因而会出现孕期腰痛。这并非疾病所致,而是妊娠中较为常见的现象。
【症状】
顾名思义,妊娠腰痛的临床上的主要症状就是反复发作性的腰部疼痛。妊娠期腰痛有以下特点:①大多为轻中度疼痛,且多数患者经休息或改变体位后缓解;②疼痛呈钝性酸痛,按压疼痛部位有舒适感;③疼痛大多为间歇性发作;④疼痛部位在妊娠期间可以不固定;⑤其发生率随妊娠周数增加而增加,大多在产后自行消失。
【病因】
西医认为引起妊娠期腰痛的机制是综合性的。其中妊娠期内分泌的变化,尤其是松弛素在妊娠早期达较高水平可能是妊娠早期腰痛的原因。妊娠的子宫对腰骶神经的直接压迫是妊娠后期腰痛的主要因素。
中医认为妊娠腰痛的发生主要责之于肾虚、瘀阻、外感风寒3种原因。腰为肾之外府,肾气素虚,孕后房劳伤肾,而致腰痛;孕妇体虚血弱,冷风乘虚客之,腰脊为风寒所乘,经脉受阻则腰痛;不慎跌仆闪挫,负重努力,以致腰部凝瘀作痛。临床上主要分为以上3种类型。
【辨证用膳】
1.肾虚型
(1)证候:症见妊娠期腰痛如折,俯仰不利,头晕耳鸣,夜尿频多,面色晦暗。舌质淡嫩,脉沉细尺弱。
(2)选方
雀肉粥
组成:麻雀五只,粟米100克,葱白、生姜、调和油、黄酒、食盐适量。
制法:麻雀去毛及内脏,冲洗干净,切块儿备用。
将调和油倒入锅中,烧热,放入雀肉、黄酒、食盐、葱白、生姜、炒熟,然后加入清水和淘洗干净的粟米,煮至粥成。
用法:每日1剂,分3次服用。
功效:补肾助阳。
杜仲爆羊腰
组成:杜仲15克,五味子6克,羊腰2具,葱、姜、蒜及其他调料适量。
制法:杜仲、五味子洗净,加水,煎煮去渣,取汁加热浓缩至稠液,加生粉勾芡,备用;将羊腰洗净,去筋膜臊腺,切成小块儿,先以芡汁裹匀,再以烹调油爆炒,至嫩熟,加适量调料即成。
用法:每日服用1次,隔日服用,服食5~7次。
功效:补肾,强腰,止痛。
2.瘀阻型
(1)证候:症见妊娠腰痛如锥刺,痛有定处,辗转不利。苔薄白,脉弦细。
(2)选方
桂花山楂饮
组成:鲜山楂100克,桂花10克,红糖适量。
制法:山楂洗净,剖开去核,放入锅中加清水适量,旺火煎煮20分钟。用煎煮好的山楂饮冲泡桂花,加适量红糖即成。
用法:代茶饮用,同食山楂肉。
功效:活血化瘀,止痛。
山楂软糖
组成:鲜山楂500克,白砂糖500克。
制法:山楂切碎,放入锅中,加清水适量,煎煮,每20分钟取煎液1次,加水再煎,共取3次。合并煎液,以小火煎熬浓缩至黏稠时,加白砂糖搅匀,待白砂糖完全溶化呈透明时,停火,趁热将糖稀倒在撒有一层白砂糖的盘中,待冷后,切成小块儿即可。
用法:随意食用。
功效:活血化瘀,消食,止痛。
3.外感风寒型
(1)证候:症见妊娠腰部疼痛,转动屈伸不利,得热则舒。苔白,舌淡,脉弦紧。
(2)选方
橘姜饮
组成:橘饼2个,生姜20克,葱白20克。
制法:上3味放入锅中,加清水适量,旺火煎煮即成。
用法:代茶饮用,每日1剂,连用5剂。
功效:解表散寒,祛湿止痛。
【注意】
1.妊娠期发现腰痛首先要与先兆流产鉴别。妊娠腰痛者无腹痛和阴道流血,但若不重视治疗,可以诱发先兆流产。先兆流产者有腹痛,阴道流血和腰痛等症。
2.妊娠期应注意保暖,户外活动或其他活动及工作时要注意安全,防止跌打外伤等。
3.勿过度疲劳,尽量多休息,立位的工作最好改为坐位,有人嗜好打麻将等,可千万注意不可时间过长。晚上按时睡眠,中午应侧卧休息1小时。
4.勿穿高跟鞋,减轻腰部负担。
5.勿从事重体力劳动,不要长途步行,只可以做短距离的散步。
6.适当选用药物。可口服鱼肝油丸,每次1丸,1日2次,每天口服钙片2克。