肺结核的诊断只能从临床表现做出初步的判断，最终确诊最好经过正规的实验室检查，目前来说，实验室确诊方法有三种：
涂片检查涂片检查是将病人的痰液或者其它部位的体液制成涂片，然后再显微镜下检测是否含有结核杆菌。
X线检查X线检查是确诊肺结核的方式之一，这种方法不仅可以及早的发现肺结核，还能够对病灶的部位、范围、性质以及发展情况作出明确诊断。
结核菌素试验结核菌素试验是一种皮肤试验，主要通过检测机体有无感染过结核杆菌。如果机体感染过结合杆菌，当再次注射少量结核杆菌或结核菌素时，机体局部会出现红肿硬块的变态反应。
注意：
此实验表现为阳性时，说明感染了结合杆菌，但并不代表一定患病。
此实验表现为阴性时，也要排出以下几种情况：
（1） 结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立，所以在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。
（2） 应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结核菌素反应可暂时消失。
（3） 严重结核病和各种危重病人对结核菌素无反应。
（4） 其它如淋巴免疫系统缺陷病人(白血病、结节病等)和老年人的结核菌素反应也常为阴性。