儿童抽动症的级别最高是多少?
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发布时间：2022-04-23 09:58
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热心网友
时间：2023-10-10 13:00
有关抽动障碍的严重程度是家长普遍关心的问题，本文查阅相关文献做一简要概括。
美国精神病学会出版的精神神经病诊断统计分册第4版(简称DSM-Ⅳ)
将抽动障碍作出如下分类：
一.一过性抽动障碍诊断指标
1.一种或多种运动性和(或)发声性抽动,表现为突然的、快速的、
反复 的、非节律性的及刻板的动作或发声。
2.每天发作多次,持续至少4周,但不超过12个月。
3.上述症状引起明显不安,社交、就业等领域的活动。
4.发病于18岁前。
5.上述症状不是由于某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)引起。
6.不符合慢性运动性或发声性抽动障碍或Tourette综合征的诊断指标。
二.慢性运动性或发声性抽动障碍
1.一种或多种运动性或发声性抽动,表现为突然的, 、快速的、反复的、非节律性的及刻板的动作或发声在病程中不同时出现。
2.每天发作多次,可每天发作或有间歇,病程超过1年,在此期间,其无抽动的间歇期持续不超过3个月。
3.上述症状引起明显的不安,影响社交就业和其他重要领域的活动。
4.发病于18岁前。
5.上述症状不是直接由于某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)引起。
6.有上述抽动或发声,但不符合Tourette综合征。
三.Tourette综合征
1.具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动,有时不一定在同一时间出现。所指的抽动为突然的、快速的、反复的、非节律性的及刻板的动作或发声。
2.抽动每天发作多次,通常为一阵阵发作,病情持续或间断发作已超过1年,其无抽动间歇期连续不超过3个月。
3.上述症状引起明显不安,社交、就业等领域的活动。
4.发病于18岁前。
5.上述症状不是直接由于某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)引起。
四.其他尚未界定的抽动障碍
本类抽动障碍包括不符合上述诊断指标的抽动障碍,如发病持续不足4周或在18岁以后起病者。
有关抽动障碍的严重程度目前一般认为，短暂性抽动障碍属病情较轻者，慢性抽动障碍、TS 或全面发展的TS病情重,TS附加症病情较复杂，需要从不同方面有针对性的治疗，仍可有望改善病情获得一定疗效。本病的最终严重程度和转归宜在青春发育期开始后评估。
目前临床一般采用耶鲁抽动症整体严重程度量表进行评估。
附：耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）
1.抽动类型 描述过去1周内抽动情况，每项1分。
1.1.简单抽动 11项，包括：眨眼，眼、口或鼻轻微活动，皱额，点头，耸肩，手臂或手抽动，肤肌紧张，下肢、足或趾抽动等。
1.2．复杂抽动 18项，包括：示意式挤眼或眼球运动，张口或类似动作，面部表情改变，头或肩示意式抽动，手臂或手示意式抽动，书写时抽动，肌张力异常姿式，弯腰或旋转性抽动，下肢、足或趾明显抽动，抽动式强迫行为（如：触摸、拍打、过度修饰自己），猥亵行为，自虐，或系列的运动性抽动等。
1.3. 发声抽动 10项，包括：简单发声：轻咳，清嗓样咳，有声的用鼻吸气，哼声，口哨声，类似动物或鸟鸣声等。复杂发声：模仿语言，重复语言，秽语或类似音节，醉汉样语言，突然口吃，犬吠样发声，以及成系列的异常发声抽动等。
2.评分及分值
按抽动的类型，频率，强度，复杂性和对生活及行为的影响程度等) 项，每项再分运动性和发声性抽动分别赋分，故每项满分为10分。
2.1. 抽动类型
无抽动0分，单一抽动1分，不同形式抽动2-5 种2分，不同形式抽动>5种3分，多种抽动伴1种系列抽动4分，多种抽动伴2 种或更多系列抽动5分。
2.2.抽动频度
无抽动0分，极少发生（不是每天发生）1分，偶尔发生但不持续2 分，频繁（每天都发生，但可有1小时的停歇期)3分，经常（醒后每小时都发生）4分，持续性（间歇不超过5-10分钟）5 分。
2.3. 抽动强度
无抽动0分，不易觉察的轻微抽动1分，比正常动作稍强的抽动,2分，比正常略强但未超过正常最大程度3分，强度明显超过正常行为4分，抽动极强，引人注目甚至自伤5分。
2.4.抽动的复杂程度
无抽动0分，可疑有抽动1分，轻度抽动2 分，中度（动作复杂或呈系列抽动）3分，十分复杂，极易察觉4分，长程的复杂抽动5分。
2.5 对生活或行为影响程度
无影响0分，轻微但不影响正常行为1分，偶尔打断正常活动2分，经常打断正常活动或语言3分，频繁打断正常行为，语言和人际交往4分，严重影响行为、语言和人际交往5分。
3. 总分及评判
0分：无抽动症；
满10分：轻微抽动症［注］；
满20分：轻度抽动症；
满30分：中度抽动症；
满40分：明显的抽动症；
满50分：严重抽动症。
［注：有的注意力缺乏多动症（ADHD）患儿也可有此得分，应注意区分］
热心网友
时间：2023-10-10 13:00
1.短暂性抽动障碍又称抽动症：儿童习惯性痉挛，是临床上最常见的类型。2.发声或多种运动联合抽动障碍：即称为抽动一秽语综合症。3.慢性运动或发声抽动障碍：多见于成年人，它具有抽动障碍的特征，但运动抽动和发声抽动并不同时存在，而且症状相对不变，可持续数年、甚至终生。
