医保卡什么情况下可以用?
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发布时间：2022-04-23 10:54
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时间：2023-07-14 09:51
一，医保卡的适用情况
1、 正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
2、 如果由自己的定点医院转到二级或*医院的，用医保卡结算，同上。
3、 病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、 转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、 做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
6、 有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院（不一定是自己的定点医院）。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
二，补助的范围
1、 符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录。
2、 超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分医疗费用。
3、 基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用。
4、 医疗照顾人员按规定享受医疗照顾所发生的医疗费用。
5、 符合国家公务员医疗补助的工(公)伤.生育医疗费用。
三，门诊医疗补助
符合基本医疗保险规定,发生一次医疗费用： 在职人员补助55%(一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。
退休人员补助65%(一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助。
医疗照顾人员补助90%(一年内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。
四，住院补助
1、 住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分，每日补助为：在职人员补助10元，退休人员补助15元，医疗照顾人员补助25元。
2、 一年内住院发生的医疗费用，在起付标准以上， 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下由个人负担的部分如乙类药品、乙类材料、 乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用，其补助为：在职人员补助85%，退休人员补助90%，医疗照顾人员补助95%，保健对象补助100%。
3、 病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为：在职人员补助50%，退休人员补助60%，医疗照顾人员补助90%。此补助方法为，由医生填写申请表，报医保中心批准后以现金结帐，持住院*及申请同意表到医保中心按规定报销。
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时间：2023-07-14 09:51
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
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时间：2023-07-14 09:52
参加职工社保的朋友都知道，我们的医保个人账户每月都有资金划入，参保人员平时在药店买药，医院门诊消费都可以使用医保卡个人账户余额支付，很多朋友都想知道，医保卡个人账户余额是否可以取出来使用，下面我们就一起来看看。

职工医疗保险缴费分为单位缴费和个人缴费两部分，其中个人医疗保险缴费为社保缴费基数的2%，在医保进行改革后，单位所缴纳的医疗保险费用全部进入到统筹账户当中，而个人所缴纳部分则进入的个人医疗保险账户当中，归参保者个人所有。
虽然个人医疗保险账户余额归参保人员个人所有，但是大家并不能随意将个人医疗保险账户资金取出，因为医疗保险个人账户余额属于医疗保险专项款，只能转款专用，仅限于持卡人本人及其直系亲属在医保定点药店、医院消费使用，或是使用医疗账户余额购买医疗器材等。
不过值得注意的是，当前有部分地区规定医保卡个人账户余额是可以取出的，例如北京地区的职工医保个人账户资金是直接打到职工社保卡的金融账户当中的，参保人员可以取现并自由支配这部分资金。
另外天津地区70%的个人医疗保险缴费进入参保人员社保卡的金融账户当中，可以自由支取。
目前大部分地区的医保个人账户资金都是不能取出的，通常只有以下几种情形可以将社保卡个人医保账户余额取出：
1、参保人员死亡后，可以由其继承人凭死亡证明等相关资料申请将个人医保账户余额取出，医保部门可以将社保卡内的个人账户资金一次性打到其家属的银行账户当中。
2、参保人员出国定居的，可以凭出国定居等相关资料申请将个人医疗保险账户余额一次性全部取出。
关于医保*，各地可能略有差异，具体的情况建议大家可以咨询当地的相关部门。
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时间：2023-07-14 09:52
甲沟炎就是在甲沟的部位发生的感染的一种现象，导致指甲和指甲床之间发生一些明显的感染的现象。甲沟炎发生的病因大多数是因为甲沟周围的组织受到了外界的刺伤，或者是发生倒刺的时候不小心拔除导致的。那么，对于甲沟炎患者来说，有什么在饮食方面需要注意的，我们一起来了解一下吧。
甲沟炎患者的饮食禁忌
1、不能吃少吃的食物
甲沟炎患者一般是不能吃鱼、虾、蟹等海鲜产品。这些海产品是容易造成皮肤受损加重的。
2、能吃辛辣食品
辛辣的食物也是不能吃的，因为吃的辛辣食物容易造*体排汗，会给甲沟炎的滋生造成有利的条件。
3、喝碳酸饮料
碳酸饮料，对人体的的吸收也是有一定的障碍作用的，对肾脏有一定的阻碍作用。尽可能的少吃油炸食物。
对甲沟炎恢复有帮助的食物
1、吃水果蔬菜
水果蔬菜对治疗灰指甲是有一定的帮助的，每天应该把水果蔬菜吃到占日常饮食的百分之五十。
2、吃高蛋白饮食
念别人是一种温馨，被别人思念是一种幸福，当然好的前提是——彼此思念。否则，单相思是一种哀愁，只被别人思念是一种负担。
3、补充补充营养素
如蛋白质、维生素A或维生素A乳剂、啤酒酵母、钙及镁及维生素D、 维生素B、维生素C等一系列的饮食。
温馨提醒：如果甲沟炎之后恢复的比较好的话，一定要特别注意力。不要用特别尖锐的东子划伤指甲缝之间的连接处，也不要把指甲剪得过短，这都是会导致以后很可能再次出现甲沟炎的。
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时间：2023-07-14 09:53
由于目前医保卡没有实行全国联网，因此异地不能使用 异地就医呢，需要向先参合地医保申请，同意了，就可以去了，费用先自付，然后再回参合地医保申请报销
1、社保断缴
不能享受医保报销的情况首当其冲就是“断缴”的情况了。
在停保的次月开始医保就无法进行报销了，但是社保卡内的余额还是可以正常使用的。如果是由于单位过失而导致的没有及时参保，须由单位出具相关材料按照合同日期进行补缴。
注意啦：断缴不超过3个月，补缴后次月生效;断缴超过3个月，以自由人形式续保后需要6个月的等待期期，这期间所发生的医疗费是不能报销的。如果断缴超过3个月后找到新单位有单位给您进行续保，那么下个月就可以享受医疗保险待遇。
2、药品不在医保报销范围
在所有的药品中并不是所有的药品都可以报销，下列就是医保不予报销的药品：
1.主要起营养滋补作用的药品;
2.部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6.社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品
公共卫生主要由*提供，主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。遇到这种情况医保是无法报销的，要找到负责公共卫生的部门咨询解决才行。
6、到市医保中心报销的
1、参保职工在本市非定点医院及外地在外地(不含境外)因公外出、探亲、旅游期间，急诊抢救发生的住院医疗费用;
2、已办理长期异地居住就医手续，有效期内在异地定点医院发生的住院医疗费用;
3、已办理异地治疗转诊手续，有效期内在异地指定转诊医院所发生的住院医疗费用;
4、因欠缴医疗保险费造成的待遇封锁，期间发生的住院及特殊疾病门诊医疗费用，补费后恢复其医疗待遇。
