抗酸剂临床应用
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发布时间：2024-11-28 19:02
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时间：2024-11-28 22:01
理想的抗酸药应具备强大而持久的中和胃酸作用，使胃内pH值维持在3.5以上，阻止胃蛋白酶的消化作用。同时，该药不应产生二氧化碳，不导致便秘或腹泻，并且无系统性效应。
尽管抗酸药种类繁多，但若以上述标准衡量，没有一种药能达到理想状态。在选择抗酸药时，除了价格和口感外，更重要的是要考虑到副作用。例如，碳酸钙和氢氧化铝可能导致便秘，尤其在老年人中更常见。为缓解此副作用，常需并用含镁化合物。
长期使用含三硅酸镁的抗酸药可能引发尿石症。铝盐类药物能吸附有机及无机物质，如四环素类抗生素，使用氢氧化铝能显著降低血中四环素水平。它也能吸附某些抗胆碱能药物，包括阿托品。氢氧化铝在肠腔内与无机磷酸盐结合，增加粪便中磷酸盐排泄和血清磷酸盐浓度降低，这一特性可用于治疗尿毒症。
在尿毒症患者中应避免使用含镁抗酸药，以防高镁血症。氢氧化铝在肠道内与磷酸盐结合，长期使用可能导致骨代谢异常和骨质软化。氢氧化铝凝胶含一定量的钠，水肿患者在使用抗酸药时需谨慎。
碳酸钙作为最便宜且作用最强的抗酸药，但其偶然发生的高钙血症了其应用。研究发现，碳酸钙中钙的吸收率与葡萄糖酸钙相同，约为9～37％。因此，肾脏病患者应避免使用碳酸钙。
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抗酸剂
