小血管炎肾损害的特征性免疫学指标意义如何?

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小血管炎肾损害的特征性免疫学指标,对诊断、监测病情活动和预测复发具有重要意义。其中,ANCA作为原发性小血管炎的关键指标,其检测方法包括间接免疫荧光(IIF)和酶联免疫吸附法 (ELISA)。ANCA主要分为两种形态:胞质型ANCA(cANCA)和核周型 ANCA(pANCA)。cANCA与抗PR3抗体相关,pANCA与抗MPO抗体相关,两者的结合能高度特异性地用于诊断AASV。

在ANCA检测之外,血常规也显示了异常,表现为白细胞和血小板的升高。特别是在过敏性肉芽肿血管炎患者中,嗜酸性粒细胞的升高更显著。同时,多表现为正细胞正色素性贫血。此外,原发性小血管炎患者在急性期,红细胞沉降率(ESR)通常快速升高(ESR>100 mm/h),C反应蛋白阳性或强阳性。ESR和C反应蛋白与病情活动密切相关,尽管它们的特异性和敏感性不如ANCA,但对判断病情活动、预测复发具有重要价值。

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