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糖类抗原15-3(CA15-3)是一种乳腺癌相关抗原,常用于乳腺癌的诊断、治疗随访及预后估计。在乳腺癌患者中,CA15-3水平的增高与病情变化相平行,是复发和转移的重要信号。当CA15-3水平超过30u/ml、40u/ml和50u/ml时,判断乳腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移的敏感性分别超过90%,特异性分别为95%、99%和100%,正确判断率分别达到56%、83%和100%。此外,CA15-3水平增高的乳腺癌患者发生转移的时间较CA15-3正常的患者要早许多。这表明CA15-3具有对乳腺癌转移起监视的作用,血清水平持续升高时,应开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。值得注意的是,除乳腺癌外,转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌等患者也可能出现不同程度的CA15-3升高。然而,在这些肿瘤中,CA15-3的意义不大。因此,当出现CA15-3升高时,需结合临床症状和其他检查结果综合判断,避免误诊或漏诊。
糖类抗原15-3(CA15-3)的检测方法主要是化学发光酶免疫法,用于定量分析人血清或血浆中的糖蛋白CA15-3浓度。CA15-3的参考值一般为<28U/ml,超过这一值可能提示乳腺癌存在复发或转移的风险。然而,对于乳腺癌的早期敏感性较低是CA15-3的不足之处,这意味着在乳腺癌早期阶段,CA15-3可能不会出现显著升高。因此,临床医生需要根据患者的具体情况,结合其他检查结果和临床症状,综合判断乳腺癌的诊断和治疗策略。
CA15-3在乳腺癌诊断、治疗随访和预后估计方面具有重要作用,但其敏感性和特异性受到多种因素的影响。在使用CA15-3进行乳腺癌的诊断和监测时,应考虑患者的个体差异和肿瘤的特殊性。对于其他肿瘤患者出现CA15-3升高的情况,需谨慎解释,避免误诊或过度治疗。同时,建议结合其他生物标志物、影像学检查和临床症状等多方面信息,进行全面评估,以提高诊断的准确性。