发布网友 发布时间:2024-12-13 14:53
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热心网友 时间:2024-12-13 16:06
股骨头塌陷病变的症状和分期表现各异,不同阶段的病变会影响髋膝关节的活动和疼痛程度。
初期阶段,患者可能会感觉到髋关节的持续性疼痛,活动受限。X线检查显示股骨头虽然外观正常,但软骨和骨小梁结构可能变得模糊,有斑点状骨质疏松。CT扫描显示股骨头中部骨小梁增粗,形成星状结构,而软骨下区可能有小的囊性改变,ECT检查可见早期浓集,动脉血供较低,MRI则显示低信号异常。
进一步发展到第二阶段,疼痛加重,髋关节活动受到明显*。X线显示软骨下出现囊性变,骨组织受损,有疏松迹象,甚至可见"新月征"。CT可见头下骨髋腔部分骨小梁硬化,软骨下骨髓腔内出现较大囊性变。ECT测试会出现明显的"热区"和"冷区"交错,MRI显示大块低信号区域。
到第三阶段,症状愈发严重,行走困难,股骨头负重区塌陷,X线可见软骨下微型骨折和骨小梁中断。CT图像中,股骨头内部骨小梁紊乱,囊性变区域扩大,骨质碎裂,股骨头变形,并伴有髋臼骨质增生。在ECT和MRI上,这些表现更为显著。
最后,如果病变发展至第四阶段,髋关节活动受限严重,甚至丧失劳动能力。X线显示出关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷,髋臼边缘增生变形,类似骨关节炎。CT显示出股骨头轮廓畸形、关节间隙狭窄以及骨结构碎裂等。ECT检查在臼头交界处有局部浓集,血池相斜率降低,MRI显示的低信号区比前两期更明显。
股骨头塌陷也就是指股骨头坏死到达一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,股骨头坏死发生无数的细小压缩性骨折的总和。股骨头坏死塌陷就意味着软骨下骨板的力学性能失效,最终会导致受累的髋关节功能障碍。