岩尖综合征岩尖综合征介绍

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颞骨岩部的岩尖综合征是一种神经和耳部疾病,其特征是中耳炎或乳突炎,三叉神经受损以及眼肌麻痹。岩尖综合征的临床表现主要包括:

1. 中耳炎或乳突炎:这是最常见的症状,往往伴随鼓膜穿孔。岩尖综合征通常在鼓膜穿孔后1-2个月内出现。症状可能包括耳部疼痛,性质可能为刀割样、撕裂样或搏动性剧痛,夜间加剧,白天缓解。疼痛区域通常位于眼球后部或三叉神经眼支与上颌支分布区。晚期,该区域可能出现感觉障碍。

2. 三叉神经受损征:在中耳炎鼓膜穿孔后一段时间,患者可能经历耳部疼痛,疼痛性质可能为刀割样、撕裂样或搏动性剧痛。疼痛多在夜间加重,白天减轻。疼痛可能位于眼球后部或三叉神经眼支与上颌支分布区。晚期,该区域可能出现感觉障碍。在某些情况下,三叉神经运动支受累,导致咀嚼肌、颞肌、翼内及外肌肌力减低,下颌偏向患侧,伴有上述肌肉萎缩。

3. 眼肌麻痹:由于外展神经受损,患者可能出现外直肌麻痹,导致眼球处于内收位,伴有复视。

岩尖综合征的另一种罕见症状是,触诊咽部时,可能诱发咽鼓管口部剧痛。有中耳炎史者出现此体征,可能提示为岩尖综合征的早期。

岩尖综合征的病因主要包括中耳炎或乳突炎,以及原发的颞骨岩部炎症。原发性颞骨岩部炎症极为罕见,可能与颞骨岩尖肿瘤、胆脂瘤、脑膜瘤、三叉神经纤维瘤等有关,也可能由外伤骨折引起。根据各自的临床表现特点和影像学所见,可以明确诊断。

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